上前腸骨棘

上前腸骨棘は骨盤における腸骨稜の前端を指す。体表における重要な目印となり、容易に触診できる。鼠径靭帯や縫工筋^[1][4]、大腿筋膜張筋などが付着する場所となる^[2][3]。

上前腸骨棘の辺りには様々な構造が存在する。例えば、肋下神経（英語版）^[5]、大腿動脈（上前腸骨棘と恥骨結合（英語版）の間を通る）^[4]、腸骨下腹神経（英語版）^[6]などが挙げられる。

上前腸骨棘はマックバーニー点^{[注 1]}、ネラトン線（英語版）^{[注 2]}、脚長差といった臨床で使われる部位の目印にもなる。ヘルニアの治療のような外科的治療の目印としても重要となる^[9]。また、中殿筋への筋肉内注射の際に使われるクラークの点やホッホシュテッター部位も上前腸骨棘を目印としている^{[注 3][10]}。腸骨下腹神経障害では症状の重症度により障害が上前腸骨棘の上で起こっているか下で起こっているかの判断材料になる^[6]。

腸骨の骨移植（英語版）では腸骨稜のあたりから移植元の骨が採取される^[5]。上前腸骨棘の付近には肋下神経が走行しており、神経障害のリスクとなる^[5]。

腸脛靭帯症候群（英語版）では腸脛靭帯（英語版）が上前腸骨棘を通過するところで炎症を起こしていることがある^[3]。

上前腸骨棘はショーツラインやビキニラインといった部分に含まれる^[11]。そのため外科手術のときにできる瘢痕や手術時に付けるポートなどを整容上隠しておくためのスペースとしても用いられることがある^[12]。

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  右寛骨外側面。
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  右寛骨内側面。
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  皮下の鼠径輪。
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  筋の層レベルの解剖図。上前腸骨棘は画像の左上にあり、大腿を斜めに横切る縫工筋や大腿の外側に沿っている大腿筋膜張筋に起始を与えている。
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  マックバーニー点の位置。右上前腸骨棘と臍を結んだ線を3等分した点のうち、右上前腸骨棘側の点である。