感情鈍麻
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タイプ
束縛された感情
制限、あるいは束縛された感情とは、個人の表現力の幅や感情反応の強度が低下することである。
情動が鈍感で平坦
鈍化した情動とは、制限された情動や束縛された情動よりは深刻だが、平坦な情動よりは深刻ではない、感情が欠如した状態である。「情動が平坦であることと情動が鈍いことの違いは程度にある。平坦な情動の人は感情表現がないか、ほとんどない。通常であれば他人に強い感情を呼び起こすような状況でも、まったく反応しないことがある。一方、鈍感な人は、感情表現の強度が著しく低下している。」
情動が浅い
浅い情動は鈍い情動と同等の意味を持つ。サイコパシー・チェックリストの第1因子は、浅い情動をサイコパシーに共通する属性として特定している。
脳の構造
感情鈍麻のある統合失調症患者は、感情鈍麻のない統合失調症患者と比較し、感情刺激を提示された時のfMRIスキャンにおいて異なる脳領域活動を示した。感情鈍麻のない統合失調症患者では、感情的に否定的な絵を見せられたときに、中脳、大脳皮質、前帯状皮質、島皮質、腹外側眼窩前頭皮質、前側頭極、扁桃体、内側前頭前皮質、外側頭視覚野の脳領域が活性化した。感情鈍麻のある統合失調症患者では、感情的に否定的な絵を見せると、中脳、大脳皮質、前側頭極、散瞳視覚野の脳領域が活性化する。
大脳辺縁系の構造
平坦な情動をもつ統合失調症患者では、情動刺激を見たときの大脳辺縁系の活性化が低下している。感情鈍麻のある統合失調症患者では、神経過程は脳の後頭側頭部に始まり、腹側視覚路、大脳辺縁系を経て下前頭部に達する。 成体のアカゲザルの扁桃体を生後早期に損傷すると、情動処理が永久的に変化する可能性がある。扁桃体を損傷すると、ポジティブな刺激に対してもネガティブな刺激に対しても情動反応が鈍くなる。この効果はアカゲザルでは不可逆的であり、新生児期の損傷は生後に生じた損傷と同じ効果をもたらす。 マカクザルの脳は、神経細胞の著しい成長が起こっても、初期の扁桃体損傷を補うことはできない。統合失調症患者における情動症状の鈍化は、扁桃体の反応性だけの結果ではなく、扁桃体が情動処理に関連する脳の他の領域、特に扁桃体と前頭前野の結合と統合されていない結果であるという証拠がいくつかある。 大脳辺縁系領域の損傷は、扁桃体と情動に関連する他の脳領域との結びつきを損なうことによって、統合失調症の患者において扁桃体が情動刺激を正しく解釈することを妨げている。
脳幹
脳幹の一部は、感情鈍麻にみられるような、外部環境からの離脱や引きこもり（静止、不動、反応性低下）を特徴とする受動的な情動対処戦略を担っている。感情鈍麻を伴う統合失調症患者では、悲しい映画の抜粋を見せると、fMRIスキャンで脳幹、特に右の髄質と左の大脳皮質が活性化する。感情鈍麻と診断された統合失調症患者では、両側の中脳も活性化している。中脳の活性化は、情動刺激の知覚処理に関連した自律神経反応に関係していると考えられている。この領域は通常、多様な情動状態において活性化する。感情鈍麻を伴う統合失調症患者において、中脳と内側前頭前皮質との結合が損なわれると、外部刺激に対する情動反応の欠如が生じる。
前頭前野
統合失調症患者、および感情鈍麻に対するクエチアピンによる再調整に成功した患者では、前頭前野の活性化が認められた。前頭前野の活性化の失敗は、感情鈍麻を伴う統合失調症患者における感情処理の障害に関与している可能性がある。前頭前野中葉は情動刺激に反応して活性化する。この構造はおそらく大脳辺縁系構造から情報を受け取り、情動経験や情動行動を制御している。クエチアピンで再調整され、症状が軽減した患者では、右内側前頭前野や左眼窩前頭回を含む、前頭前野の他の領域も活性化している。
前帯状皮質
前帯状皮質の活性化と、悲しい映画の抜粋を見たときに喚起される悲しい感情の大きさの報告との間に正の相関が見いだされている。この領域の吻側小区域はおそらく情動信号の検出に関与している。この領域は感情鈍麻を伴う統合失調症患者では異なっている。