舌診

中国医学において、現存する最古の舌診に関する医学書は、杜清碧『敖氏傷寒金鏡録』（1341年、元代）である^[1]。それ以前は望診・聞診・問診・切診の四診しかなく^[1]、後漢末期から三国時代に編纂された『傷寒論』では、舌の状態に関する記述は少ない。舌診の起源は『傷寒論』とされることもあるが、『敖氏傷寒金鏡録』であるといえる。

中国医学では、気血の状態が脈に現われ、脈診で臓腑の様子が分かると考えたため、脈診が重視された。しかし、傷寒（急性熱性病）などの急性病で病態が複雑であったり、症状が重かったりする場合、脈の変化が大きすぎ、脈診で診断できることが限られてしまっていた。そのため、舌診が開発された初めには、外邪による熱証の診断に役立つと評価された^[1]。中国では、診断学として舌診の体系化を重視し、舌・臓腑・経絡の関連、舌における臓腑の相関部位、舌の状態の分類方法、寒熱・虚実との関係等などを研究した^[1]。

日本では腹診の研究に力が注がれたが、江戸時代には舌診の研究も深く行われ、診断にも用いられた^[1]。日本では1654年に初めて『敖氏傷寒金鏡録』が印刷（和刻）され、その写本も多く流通した^[1]。江戸末期までに、舌診には傷寒系舌診（『傷寒論』を重視）、温病系舌診（清初の呉又可『温疫論』を重視）、痘疹系舌診（唇舌による天然痘の診察法）の3流派が形成されていた^[1]。中国が診断学として舌診の体系化を重視したのに対し、日本は舌の状態（舌象）・病状・処方の対応関係を重んじ研究した^[1]。

現在日本で行われている舌診の多くは、中華人民共和国で中国に伝わる多様な伝統医学を整理・体系化した中医学の舌診を取り入れたものである。

上から順に下脘・中脘・上脘に分けて診断する。主に胃経の診断に使われる。

上から順に下焦・中焦・上焦に分けて診断する。主に三焦経の診断に使われる。