Milztorsion

Eine Milztorsion tritt beim Menschen am häufigsten bei einer Wandermilz auf und kann auch Nebenmilzen betreffen.^[1.1] Auch nach einer Teilresektion der Milz ist eine Milztorsion möglich, wenn der Milzrest nicht befestigt wird.

Eine Milztorsion kann akut oder chronisch verlaufen. Eine akute Milztorsion zeigt sich in starken Bauchschmerzen aufgrund der gestörten Blutzirkulation im Organ und verursacht Symptome, die vergleichbar eine akuten Bauchfellentzündung, Appendizitis, verdrehten Eierstockzysten oder ischämischen Darmobstruktionen. Eine chronische Torsion einer Wandermilz führt zu einer Masse in der Bauchhöhle.^[1.1] Ein spontane Zurückdrehung ist bei Torsionen möglich, dann treten abwechselnde Schmerzzustände auf.^[1.1]

Zur Behandlung wird die Milz möglichst erhalten und mit einer Splenopexie lagefixiert. Bei starker Gewebsschädigung ist eine Milzentfernung (Splenektomie) angezeigt.^[1.2]

Milztorsionen kommen vor allem bei Haushunden und hier nahezu immer im Zusammenhang mit einer Magendrehung vor. Betroffene Tiere zeigen eine durch die Milzvergrößerung verursachte Auftreibung in der Mitte des Bauches, Bauchschmerzen und unter Umständen Anzeichen eines Schocks. Sonografisch stellt sich die gestaute Milz meist diffus hypochogen dar. Aufgrund der lockeren Befestigung der Hundemilz ist eine Splenopexie nicht erfolgversprechend, weshalb stets eine Milzentfernung durchgeführt wird.^[2]

Eine Verdrehung innerhalb des Milzkörpers ist als Einzelfall bei einem Deerhound beschrieben und wurde ebenfalls durch Milzentfernung erfolgreich behandelt.^[3]