Sangrado vaginal

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El sangrado vaginal es cualquier sangrado de la vagina. Se clasifica como normal o anormal.[1] El sangrado vaginal normal ocurre en mujeres en edad fértil cada 24 a 38 días, y cada episodio dura entre 4,5 y 8 días, lo que resulta en la pérdida de 5 a 80 ml de sangre.[1][4] En las mujeres en edad fértil, se considera anormal el sangrado que es excesivamente abundante, que ocurre entre períodos, que ocurre con mayor o menor frecuencia, que es prolongado en duración o que ocurre después de las relaciones sexuales.[1][3]

El sangrado antes de la pubertad, durante el embarazo y después de la menopausia generalmente es anormal.[2] El sangrado antes de la pubertad puede ocurrir debido a traumatismos, tumores o la presencia de objetos extraños.[2] El sangrado durante el embarazo temprano puede ocurrir debido a implantación, aborto espontáneo, embarazo ectópico o sangrado subcoriónico; mientras que el sangrado durante el embarazo posterior puede ocurrir debido a placenta previa, placenta accreta o desprendimiento de placenta.[2] El sangrado después de la menopausia puede ocurrir debido a vaginitis atrófica, problemas de tiroides o cáncer del tracto reproductivo femenino.[2]

Otras causas de sangrado vaginal pueden incluir trastornos hemorrágicos o enfermedad hepática.[5] El sangrado del tracto urinario o del recto puede confundirse con sangrado vaginal.[6]

El diagnóstico de una persona con sangrado vaginal depende de su edad.[2] Se recomienda una prueba de embarazo a todas las mujeres en edad fértil.[2] En caso de sangrado significativo, puede ser necesario estabilizar el sangrado, realizar taponamiento vaginal y realizar transfusiones de sangre.[2] De lo contrario, el tratamiento depende de la causa subyacente.[2] El sangrado uterino anormal afecta aproximadamente al 20 % de las mujeres en edad fértil.[1]

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