Paramedical Intervention Team
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En pratique : Quelles sources sont attendues ? Comment ajouter mes sources ?Le service PIT (pour Paramedical Intervention Team) est l'un des vecteurs de l'aide médicale urgente en Belgique. Il se veut l'intermédiaire entre l'ambulance urgente et le SMUR. L'équipe se déplace dans une ambulance.
Le PIT a été créé en 2007 par le SPF Santé publique. Il a débuté par une phase de test avec une série projets pilote sélectionnés par le Ministère. Il est reconnu comme vecteur à part entière de l'aide médicale urgente depuis le .
Bien qu’à la fois les métiers d'infirmier et de secouriste-ambulancier sont considérés comme paramédicaux, certains professionnels de la santé critiquent l'emploi de la dénomination Paramedical Intervention Team, souhaitant faire reconnaître les professionnels en question comme étant pleinement intégrés aux services médicaux. En janvier 2014, le Conseil national des établissements hospitaliers propose un « compromis » sur la dénomination de ces unités d'intervention, conservant leur abréviation PIT mais modifiant la signification de celle-ci en la suivante : Prehospital Intervention Team, ou « équipe d'intervention préhospitalière »[1].
Composition d'un PIT
L'équipe du PIT se compose d'au moins un ambulancier agréé AMU et d'un infirmier SISU (pour Soins Intensifs et Soins d'Urgences) (ce qui signifie que ce dernier a fait une année de spécialisation dite « SIAMU » (pour Soins intensifs et Aide médicale urgente qui est une 5e année des études d'infirmier en Belgique). Une liaison avec un médecin référent est possible en permanence.
L'équipe du PIT suit un cahier d'ordre permanent (OP) reprenant une série de pathologies avec une prise en charge initiale.
Organisation
La décision d'envoi d'un PIT ou d'un SMUR est définie par le manuel belge de régulation médicale qui est l'outil de référence des centrales d'urgence 112.
Avantages
Le principal avantage est de soulager le médecin urgentiste en envoyant un PIT à la place du SMUR pour des prises en charge intermédiaires. Citons comme exemple un patient stable mais nécessitant l'administration d'antalgiques pour le déplacer.
L
Cela permet d'avoir la présence d'un PIT dans des zones éloignés des « gros » hôpitaux et donc des SMUR. Le temps d'intervention est donc réduit et le PIT peut assurer rapidement une prise en charge médicale d'un patient grave en attendant, le cas échéant, l'arrivée d'un SMUR.
Désavantages
Le PIT reste un moyen intermédiaire entre l'ambulance et le SMUR, l'absence de médecin limite les actes techniques et invasifs médicaux qui peuvent être réalisés par un PIT.
Même si les infirmiers disposent de la possibilité de réaliser de manière autonome certains actes grâce à des ordres permanents (intubations sur réanimation, administration de certains médicaments, antalgies, etc.), la présence d'un médecin reste nécessaire dans certains cas afin de pouvoir exécuter d'autres actes médicaux ou de poser un diagnostic plus complet. Le SMUR sera donc toujours nécessaire pour certaines prises en charge dépassant les compétences du PIT.
