Sécurité sociale en Algérie

Après l'indépendance de l'Algérie en 1962, il existait un système de sécurité sociale très fragmenté hérité de la période coloniale, composé de plus de 11 diverses régimes : des caisses de régimes spéciaux, régime agricole, de secours minier... caractérisés par des différences dans le financement, la nature et le niveau des prestations ainsi que le mode de gestion^[1].

C’est à partir des années 1970 que la problématique de la réforme du système de sécurité sociale est posée. Les buts de la réforme étaient l’unification des régimes, l’uniformisation des avantages et l’extension des bénéficiaires. Cette refonte s’est effectuée autour d’organes spécialisés par grands régimes de risques couverts (maladie, invalidité, retraite et chômage)^[2].

La première vague d’unification de 1983 a permis de créer d’abord deux grandes caisses :

• la Caisse nationale des assurances sociales et des accidents de travail (CNASAT) ;
• la Caisse nationale des retraites (CNR).

En 1992 est apparue une nouvelle organisation donnant naissance à trois nouvelles caisses :

• la Caisse nationale des assurances sociales (CNAS) ;
• la Caisse nationale de sécurité sociale des non-salariés (CASNOS) ;
• la Caisse nationale des retraites (CNR).

Cette nouvelle organisation prend en considération la distinction entre salariés et non salariés.

D'autres changements sont effectués en 1995 : mise en place de la Caisse nationale d'assurance-chômage (CNAC) et en 1998 : l’institution de la Caisse nationale des Congés payés des travailleurs du Bâtiment et d'Hydraulique (CACOBATPH).

Le système de sécurité sociale algérien a des fondements professionnels, mais s'est étendue au fil des années à d'autres catégories de la population.

Ainsi, de nombreuses catégories de personnes n’exerçant aucune activité lucrative sont également protégées par la sécurité sociale et ont la qualité d’assuré social.

Sont donc couverts :

• les travailleurs salariés ;
• les travailleurs non salariés exerçant une activité professionnelle pour leur propre compte ;
• les catégories particulières, qui comprennent :
  • les travailleurs assimilés aux travailleurs salariés (exemple : les travailleurs à domicile, les employés par des particuliers, les marins et patrons pécheurs à la part, les artistes, les apprentis percevant plus de 50 % du salaire national minimum garanti (SNMG) ….etc),
  • Les travailleurs exerçant des activités particulières (exemple : les gardiens de parking non payants ; les personnes occupées dans les activités dites d’intérêt général, les porteurs de bagages autorisés …etc.),
  • Des personnes n’exerçant aucune activité professionnelle telles : les étudiants, les élèves des établissements d’enseignement technique et de formation professionnelle, les moudjahidines de la guerre d'indépendance algérienne, les handicapés et les bénéficiaires de l’allocation forfaitaire de solidarité, les personnes pratiquant une activité sportive organisée par l’employeur et les bénéficiaires des dispositifs d’insertion professionnelle (DAIP).
  • ces trois dernières sous catégories sont couvertes pour les risques maladie, maternité et pour celles exposées à un risque professionnel, elles bénéficient de la réparation prévue en matière d’accidents de travail et de maladies professionnelles mais n'ouvrent pas droit aux autres prestations de sécurité sociale ;
• La protection est également accordée aux ayants-droit des assurés sociaux soit :
  • le conjoint,
  • les enfants à charge,
  • les ascendants à charge ;
• Enfin, une couverture en matière de soins de santé est accordée à la charge du budget de l’Etat aux personnes démunies non assurées sociales.

Elle se compose de cinq caisses nationales qui ont le statut d'établissement public à gestion spécifique :

• la Caisse nationale des assurances sociales (CNAS) : destinée aux pour les travailleurs salariés, elle gère l'assurance sociale, les accidents du travail et les maladies professionnelles et les allocations familiales ;
• la Caisse nationale des retraites (CNR) : gère la retraite des travailleurs salariés ;
• la Caisse nationale d'assurance-chômage (CNAC) : gère l’assurance chômage et le dispositif de création de micro-entreprises ;
• la Caisse nationale de sécurité sociale des non-salariés (CASNOS) : gère la sécurité sociale des non salariés ;
• la Caisse nationale des congés payés et du chômage-intempéries des secteurs du bâtiment, des travaux publics et de l'hydraulique (CACOBATPH).

Toutes ces caisses sont sous la tutelle du ministère du Travail, de l'Emploi et de la Sécurité sociale.

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Le mode de financement du système découle directement de son caractère professionnel, les sources de financement sont donc essentiellement des cotisations à la charge des employeurs et des travailleurs.

Cependant, en 2006 et en 2010 des réformes du financement du système ont été introduites, Il s’agit de nouvelles ressources dites additionnelles issues de la fiscalité (taxes et prélèvements sur le produit de la fiscalité pétrolière et sur les produits ayant un lien avec les dépenses de la sécurité sociale).

Pour les travailleurs salariés, le taux de cotisation est de 34,5 % du salaire soumis à cotisation, ce taux est réparti comme suit :

Répartition du taux de cotisations de sécurité sociales

Branches	Quote-part à la charge de l'employeur	Quote-part à la charge du salarié	Quote-part du fond des œuvres sociales	Total
Assurances sociales	12.5 %	1.5 %	-	14 %
Accidents du travail et maladies professionnelles	1.25 %	-	-	1.25 %
Retraite	10 %	6.75 %	0.5 %	17.25 %
Assurance chômage	1 %	0.5 %	-	1.5 %
Retraite anticipée	0.25 %	0.25 %	-	0.5 %
Total	25 %	9 %	0.5 %	34.5 %

Pour les non salariés, le taux de la cotisation globale, à la charge de l’assujetti, est de 15 % calculé sur la base du revenu annuel imposable, ce taux est réparti à parts égales (7,5 %) entre les assurances sociales et la retraite.

Pour les catégories particulières inactives, le taux de cotisation à la charge du budget de l’État varie entre 0,5 % et 7 % du SNMG.

L'État finance :

• les allocations familiales ;
• les dépenses dites de solidarité nationale à travers l'octroi d’un complément différentiel pour les retraités dont le montant de la pension issu des droits contributifs n’atteint pas le montant minimum légal, soit 75 % du SNMG et 2,5 fois le SNMG pour les moudjahidines de la guerre de libération nationale.

Face à la demande d’une population souvent démunie, la gratuité des soins dans les structures publiques est instituée à partir de janvier 1974. Mais son application indiscriminée, la gestion et les gaspillages observés, l'augmentation démographique importante et la croissance économique faible ont rendu le financement difficile^[3].

Le concept de contractualisation est introduit dans les lois de finances à partir de 1992, puis création d’un comité interministériel chargé de la contractualisation en 1995, mais l'application tarde à venir.

La mise en application de la promotion du médicament générique, l’introduction de la carte électronique de l’assuré social « CHIFA » et l’encouragement de la production nationale de médicaments visent également à maîtriser les coûts.

Par ailleurs, sur le plan économique, le passage de l’économie planifiée à l’économie de marché a engendré l’apparition de certaines formes d’activités informelles sur le marché du travail. Cette population ne s’acquitte pas de ses cotisations sociales mais profite de la gratuité des soins^[4]. En 2013, 73 % de la population occupée dans le secteur privé n’a pas de sécurité sociale selon l’enquête Emploi de l’Office national des statistiques^[5].

En 2006, un Fonds National de Réserves des Retraites financé essentiellement par l’affectation de 2 % du produit de la fiscalité pétrolière, a été institué^[6].

En 2010, la loi de finances a prévu un fonds national de sécurité sociale alimenté par une quote part de la taxe sur le tabac, une taxe sur les bateaux de plaisance et un prélèvement de 5 % sur les bénéfices nets générés par l’importation du médicament^[7].

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Elles ont pour objet de couvrir les frais médicaux et d’octroyer un revenu de remplacement au travailleur salarié contraint d’arrêter son travail pour cause de maladie ou d’accident autre qu’un accident du travail^[8],[9].

Les prestations en nature concerne les actes médicaux, chirurgicaux, d’imagerie médicale, d’analyses biologiques, les produits pharmaceutiques, l’hospitalisation, les soins et prothèses dentaires, l’appareillage, l’optique médicale, le planning familial, la rééducation et la réadaptation professionnelle, les cures thermales ou spécialisées, le transport sanitaire et le déplacement du malade^[10].

Le remboursement s’effectue au taux de 80 % des tarifs fixés par voie réglementaire, ce taux est porté à 100 % pour certaines maladies chroniques, certaines prestations sont soumises à l’accord préalable de la caisse.

Les soins dispensés par les structures sanitaires publiques sont gratuits, ils sont financés par l’État et un forfait annuel que verse la sécurité sociale appelé « forfait hôpitaux », qui a atteint 92 milliards de DA en 2020 et atteindra 101 milliards de DA en 2021^[11].

Concernant ce dernier point une réforme est engagée , il s’agit de la contractualisation entre les organismes de sécurité sociale et les établissements publics de santé pour la prise en charge des assurés sociaux .

Elles ne sont accordées qu'aux travailleurs salariés.

L’assuré perçoit une indemnité journalière pour toute la durée d’arrêt de travail prescrit pour raison de santé.

L’indemnité journalière est égale à :

- 50 % du salaire soumis à cotisation net pendant les 15 premiers jours d’arrêt de travail ;

- 100 % à compter du 16^e jour ou à compter du 1^er jour en cas d’hospitalisation ou de maladie de longue durée.

Le service des prestations en espèces est assuré pour une durée maximum de :

- 3 ans en cas de maladie de longue durée ;

- 300 jours pour 2 années consécutives pour toute autre affection.

Les droits en assurance maladie sont subordonnés à l’accomplissement d’une période de travail. L’assuré doit, en outre fournir les pièces et justifications médicales, administratives et d’Etat civil requises.

Ces mesures, conditions et formalités sont exigées en matière d’assurance maternité, invalidité et décès.

Actions à caractères sanitaires et sociales au profit des assurés sociaux et de leurs ayants-droit et ce, dans des domaines précis, par exemple :

- la réalisation de quatre centres régionaux d’imagerie médicale, qui contribuent au dépistage précoce des maladies lourdes et coûteuse (dont le cancer du sein) et à l’amélioration de l’accessibilité des assurés sociaux aux examens de radiologie onéreux,

- la mise en place d’un programme spécifique pour les cliniques spécialisées dans la prise en charge de pathologies complexes pourvoyeuses de transferts pour soins à l’étranger (clinique de chirurgie cardiaque infantile et clinique d’orthopédie spécialisée en matière de scoliose). En 2019, 4,5 milliards de DA ont été dépensés pour la prise en charge de la chirurgie cardiaque dans les cliniques privées (29 cliniques),12 milliards de DA pour les centres d’hémodialyse privés (193 centres) et 3,5 milliards de DA pour le transport sanitaire privé (343 transporteurs)^[11].

- depuis mai 2022, la CNAS et la CASNOS remboursent les femmes assurées qui accouchent dans des établissements hospitaliers privés conventionnés, ces conventions visent « à alléger la charge sur les établissements hospitaliers publics, au vu du grand nombre de naissances enregistré annuellement »^[12] (environ un million de naissances par an).

Les avantages portent sur le remboursement des soins et frais médicaux et pharmaceutiques engagés pour la grossesse et l’accouchement. Ils comprennent aussi le remboursement des frais d’hospitalisation de la mère et du nourrisson dans les cliniques privées, l’hospitalisation dans les structures publiques de santé étant gratuite.

Si la parturiente est une travailleuse salariée, elle bénéficie d’un congé de maternité d’une durée de 150 jours, le remboursement s’effectue au taux de 100 % du salaire soumis à cotisations. Une prolongation de 50 jours supplémentaires est accordée, toujours avec un remboursement à 100 %, si le nouveau-né nécessite un accompagnement ou une intervention médicale en raison d'un handicap, d'une malformation congénitale ou d'une maladie grave^[13].

Elle consiste en l’octroi d’une pension à l’assuré social âgé de moins de 60 ans, présentant une invalidité qui réduit sa capacité de travail ou de gain de 50 % au moins.

Il existe 3 catégories d’invalides et de pensions :

• Première catégorie : Invalides capables d’exercer encore une activité ; Le taux de la pension est de 60 %.

• Deuxième catégorie : Invalides absolument incapables d’exercer une activité ; le taux de la pension est de 80 %.

• Troisième catégorie : Invalides absolument incapables d’exercer une activité, et qui sont en plus obligés de recourir à une tierce personne pour accomplir les actes ordinaires de la vie. Le taux de la pension est de 80 %, ce taux est majoré de 40 % (majoration pour tierce personne).

A noter que les non salariés n’ont pas droit à la pension de la première catégorie. En cas d’invalidité totale et définitive un droit à pension est ouvert sur la base du salaire de référence qui est le revenu annuel soumis à cotisations.

Elle a pour objet le versement d’un capital décès aux ayants- droit de l’assuré social décédé. Le capital décès est égal à 12 fois le montant du salaire du meilleur mois de la dernière année précédant la date du décès ou 12 fois le montant mensuel de la pension ou de la rente s’il s’agit d’un retraité, d’un invalide ou d’un titulaire d’une rente d’accident du travail ou de maladie professionnelle.

S’il s’agit d’un travailleur non salarié, le montant du capital décès est égal au revenu annuel soumis à cotisation.

Une pension de retraite est accordée au travailleur qui remplit les conditions ci–après :

1. être âgé de 60 ans (65 ans pour le travailleur non salarié) ;
2. avoir travaillé pendant 15 ans au moins dont au moins 7 ans et demi ayant donné lieu à un travail effectif et versement de cotisations. Cette durée est réduite de moitié pour les travailleurs moudjahid de la guerre de libération nationale.

L’âge est réduit de 5 ans pour la femme travailleuse et pour le travailleur ayant la qualité de moudjahid de la guerre de libération nationale. La femme travailleuse a droit à une réduction d’un an de l’âge légal de la retraite par enfant élevé, dans la limite de 3.

Chaque année de travail est validée au taux de 2,5 % au titre de la retraite (3,5 % pour les années de participation à la guerre de libération nationale).

Le taux plein de la pension de retraite est de 80 % (100 % pour le moudjahid de la guerre de libération nationale). Le montant brut maximum de la pension ne peut dépasser 15 fois le SNMG.

Le salaire de référence pour le calcul de la pension de retraite est celui des 5 dernières années d’activité ou des 5 meilleures années de la carrière du travailleur salarié et des 10 meilleurs revenus annuels pour le non salarié.

Depuis 2023, le montant minimum de la pension de retraite ne peut être inférieur au SNMG^[14] (2,5 fois le SNMG pour le moudjahid de la guerre de libération nationale) quel que soit le montant de la pension issu des droits contributifs.

Lorsque le travailleur ne réunit pas 15 ans d’activité mais justifie d’au moins 5 ans ou 20 trimestres de travail, il peut bénéficier d’une allocation de retraite calculée dans les mêmes conditions que la pension de retraite. Cette allocution ne peut, depuis 2023, être inférieure à 75 % du SNMG^[14].

Le titulaire d’une pension ou allocation de retraite a droit à une majoration pour conjoint à charge égale à 1 500 DA par mois.

Il existe une revalorisation annuelle des pensions de retraite mais qui reste faible si on la compare à l'inflation^[15],[16].

Le nombre de retraités en Algérie s’élève à 3,2 millions en 2021, avec environ 130 000 nouveaux retraités chaque année^[17].

Les événements indemnisés sont :

- l’accident de travail proprement dit survenu par le fait ou à l’occasion du travail ou au cours d’une mission professionnelle ;

- l’accident de trajet ;

- la maladie professionnelle liée aux activités exercées pendant une durée déterminée et figurant dans une liste fixée par voie réglementaire.

Les prestations accordées dans ce cadre sont les suivantes :

- remboursement des soins et octroi d’une indemnité journalière durant la période d’incapacité temporaire. Les prestations sont accordées au taux de 100 %.

- octroi d’une rente si après consolidation de la lésion, l’accident, (ou la maladie) laisse des séquelles. Toutefois si le taux de l’incapacité permanente est inférieur à 10 %, il est attribué un capital unique.

Cette protection est prévue dans le cas de perte de l’emploi pour raison économique et de façon involontaire à la suite de compression d’effectifs ou de cessation d’activité de l’employeur. Sont concernées les entreprises du secteur économique public ou privé. Elle comprend deux volets : la retraite anticipée (gelée depuis 2016^[18]) et l’assurance chômage.

Les prestations familiales sont financées sur budget de l’Etat. Les bénéficiaires sont les travailleurs salariés et les anciens travailleurs salariés (retraités).

En matière de prestations familiales , il est prévu :

• l’allocation familiale servie au titre de chaque enfant, à compter du 1^er enfant jusqu’à l’âge de 17 ans, avec possibilité de prolongation jusqu’à 21 ans en cas de poursuite d’études, de formation ou de maladie de l’enfant concerné.
• le montant de l’allocation familiale varie de 600 DA à 300 DA par enfant.

Les litiges relevant du contentieux général sont portés devant les commissions de recours préalablement à tout recours aux juridictions. Les recours juridictionnels relèvent de la compétence des juridictions administratives.

Les litiges relevant du contentieux médical sont réglés, suivant le cas, par la procédure de l'expertise médicale ou dans le cadre des commissions d'invalidité de wilayas qualifiées.

Le personnel militaire et le personnel civil assimilé bénéficient d'un régime spécial de retraite^[19].

Le personnel militaire de carrière a droit à la retraite en accomplissant 25 ans de service militaire effectif (retraite sans condition d'âge), néanmoins, le droit à la pension de retraite est acquis aux militaires de carrière n'ayant pas accompli 25 ans de service et ayant accompli, au moins, quinze (15) ans de service militaire effectif "sur demande acceptée".

Le personnel civil assimilé a droit à la retraite à l'âge de 60 ans, néanmoins, ce droit est acquis pour ceux n'ayant pas atteint l'âge de 60 ans "sur demande acceptée".

Il s'agit de même pour ceux ayant "cessé définitivement de servir dans les rangs de l'Armée Nationale Populaire (ANP), pour cause de maladies, de blessures contractées lors d'opérations, d'exercices, de manœuvres ou d'entraînement ou par suite d'un acte de terrorisme, d'un attentat survenu dans l'exercice, ou à l'occasion de l'exercice de leurs fonctions".

Par ailleurs, "ne sont admis à la retraite qu'à l'expiration de leur contrat", les sous-officiers contractuels n'ayant pas accompli 19 ans de service civil et/ou militaire effectifs et des hommes du rang contractuels n'ayant pas accompli 15 ans de service militaire effectifs, hormis ceux ayant cessé définitivement de servir dans les rangs de l'ANP, pour cause de maladies ou de blessures contractées lors d'opérations, d'exercices, de manœuvres ou d'entraînement ou par suite d'un acte de terrorisme, d'un attentat survenu dans l'exercice ou à l'occasion de l'exercice de leurs fonctions.

Quant aux militaires et aux personnels civils assimilés, comptant moins de 15 années de service militaire effectif, un droit à une solde de réforme est acquis, "la solde de réforme ne peut être inférieure au salaire national minimum garanti". Cette disposition est étendue par l'Ordonnance n° 21-04 du 18 avril 2021, modifiant et complétant l’ordonnance n° 76-106 du 9 décembre 1976, portant code des pensions militaires, aux militaires qui ont cessé définitivement de servir dans les rangs de l'ANP pour fin de contrat, en plus de ceux radiés par mesures disciplinaire et ceux placés en position de réforme^[20].