Upadacitinib
composé chimique
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L'upadacitinib est une molécule inhibitrice sélectif de la Janus-kinase 1.
Pharmacodynamique
Donné par voie orale, la biodisponibilité atteint 80 % et sa concentration ne varie pas significativement selon le sexe, la maladie et en cas d'insuffisance rénale modérée[1].
Efficacité
Dans la polyarthrite rhumatoïde résistante au méthotrexate, il s'avère supérieur à l'adalimumab en ce qui concerne les symptômes et les signes radiologiques[2] et à l'abatacept en ce qui concerne les symptômes et les signes biologiques[3].
Dans la spondylarthrite ankylosante, il est efficace dans les formes résistantes aux anti-inflammatoires[4], même en l'absence d'atteinte radiologique[5].
Dans la dermatite atopique, il est efficace, qu'il soit donné seul[6] ou en association avec un corticoïde local[7].
Dans la rectocolite hémorragique, il permet d'obtenir plus de rémissions par rapport à un traitement placebo[8]. L'indication en a été retenue pour cette affection par la Food and Drug Administration en 2022[9].