Nuss法
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Nuss法(ナスほう)とは、漏斗胸と鳩胸の手術として、アメリカの外科医である、ドナルド・ナス氏が考案し、開発した手術方法のことである[1]。 彼はバージニア州ノーフォークにあるキングズドーターズ小児病院でそれを開発した。
| Nuss法 | |
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| 治療法 | |
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Nuss法の手術を受けた15才男性の胸部X線写真。画面下部に横方向に胸腔を貫通するバーが見える。 |
Nuss法は世界的に普及しており、日本でも普及している。従来の手術方法と比べ、効果が大きく低侵襲と言われている。
手術手技
手術は、バーを入れる場所と内視鏡を入れる場所を切開する。バーはU字型をしており、まず背中側にバーを挿入。その後、バーを反転させ、へこんでいる胸骨を持ち上げる。バーは、スタビライザーや糸などによって、固定される。バーは2~3年留置された後、手術で取り除かれる。
肋軟骨が硬くなっている患者には、胸骨を十分に持ち上げるため、肋軟骨に追加の操作をする病院もある。この場合は胸の正面にも手術痕が残るが、従来の手術方法よりは小さい傷で済む。
バーを入れる本数は患者によって異なり、最大で3本のバーが入れられる。
通常、操作には約2時間かかる [2] :1277。
合併症
運動制限
手術後は、バーのずれを防ぐため、運動制限がある。
再発の可能性
バーの抜去手術後に、再発する患者もいるが、頻度は低い。