1934年（民国23年）、長沙市に4区が設置された際に第2区（城南区）となり4坊15保を管轄した。1938年（民国27年）の区制廃止に伴い区域は黄道鎮、礼賢鎮、天心鎮に分割された。同年11月に長沙市が廃止となり長沙県に移管され城南、城北の2鎮とされた。1944年（民国33年）、日本軍が長沙を占領すると城南鎮が設置された。1945年（民国34年）、日本の敗戦に伴い中華民国の施政権が回復すると城南区が再設置された。
中華人民共和国成立後も城南区の行政区画が沿襲され、1996年7月10日に天心区と改称された。
