新生児メレナ
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疫学
真性メレナでは、その大部分がビタミンKの欠乏によるものである[1]。1980年代に入り新生児にビタミンK補充療法が始まったことで現在では減少しているが[2]、胆道などに何らかの基礎疾患をもつ場合[2]の他、保護者や助産師が宗教やホメオパシーを信じることでビタミンKを与えない場合などに発症、死亡する例[4][5]も報告されている。2010年に日本助産師会が行った全国調査[6]では、助産所の1割弱でホメオパシーが行われビタミンK補充療法が行われないケースが報告された[5]。
ビタミンK欠乏性の減少に伴い、血小板減少症、播種性血管内凝固症候群、血友病等の易出血性疾患や、壊死性腸炎、腸重積、腸軸捻転、細菌やウイルスによる感染症、アレルギー、肛門周囲の炎症や裂傷などの他の原因で出血するケースが相対的に増えてきている[7]。