経皮的レーザー椎間板減圧術

1986年以来、PLDDは世界中で使用され、椎間板が針による経皮的アクセスが胸椎のT1-T4以外に脊椎全体で手術が行われている。成功率は70 - 89%の範囲であり、合併症率、主に椎間板炎は0.3 - 1.0%の範囲である。成功した場合、通常の活動に戻るまでの平均時間は1週間である。23年後の長期追跡調査では、4 - 5%の再発率が得られる。

一般的手技は、患者をＸ線透視台上に側臥位とし、前屈 の姿勢をとらせ椎間板腔を開大させる。次いで局所麻酔 下に腰背部正中から 4 横指上方より、経皮的にガイド針を椎間板腔に刺入する。X 線前後像と側面像で穿指針の先端を確認しながら、髄核中央付近に持っていく。あるいは，若干罹患側脱出髄核近傍におかれることもある。ガイド針内筒を抜去し、レーザー光誘導ファイバーを挿入しレーザーを照射するというものである。

• Daniel S J Choy “Percutaneous Laser Disc Decompression (PLDD): “Twelve Years' Experience with 752 Procedures in 518 Patients” Journal of Clinical Laser Medicine & Surgery, Dec 1998, 325-331 p
• Daniel S J Choy ¹, Johannes Hellinger, Stefan Hellinger, Gian Paolo Tassi, Sang-Ho Lee “23rd Anniversary of Percutaneous Laser Disc Decompression (PLDD) “Photomedicine and Laser Surgery Vol. 27, No. 4, 20 Aug 2009, 535-538 p
• Masoud Hashemi, ¹ Mani Falsafi, ² Mohammad Reza Razzaghi, ³ Payman Dadkhah, ¹ Mehrdad Taheri, ¹ Mohammad Hossein Delshad, ^{3 ,*} and Alireza Zali ⁴ “The Long-term Effects of Percutaneous Laser Disc Decompression (PLDD) Treatment on Lumbar Disc Protrusion: A 2-Year Follow-up” Journal of Lasers in Medical Sciences, Vol. 11 No. 4 (2020), 3 October 2020 , 427-432
• 岩月幸一, 吉峰俊樹, 梅垣昌士, 芳村憲泰, 石原正浩, 大西諭一郎, 森康輔「腰椎椎間板ヘルニアに対するレーザー治療の動向」『日本レーザー医学会誌』第31巻第2号、日本レーザー医学会、2010年、136-140頁、doi:10.2530/jslsm.31.136、ISSN 0288-6200。 
• Koichi Iwatsuki, Toshiki Yoshimine, and Kunio Awazu “Percutaneous Laser Disc Decompression for Lumbar Disc Hernia: Indications Based on Lasegue's Sign” Photomedicine and Laser Surgery，Feb 2007.40-44
• Patrick A Brouwer, Wilco C Peul, Ronald Brand, Mark P Arts, Bart W Koes, Annette A van den Berg & Mark A van Buchem “Effectiveness of percutaneous laser disc decompression versus conventional open discectomy in the treatment of lumbar disc herniation; design of a prospective randomized controlled trial” BMC Musculoskeletal Disorders Vol. 10, Article number: 49 (2009)
• Van den Akker-van Marle ME, Brouwer PA, Brand R, Koes B, van den Hout WB, van Buchem MA, Peul WC "Percutaneous laser disc decompression versus microdiscectomy for sciatica: Cost utility analysis alongside a randomized controlled trial", Interv Neuroradiol 2017 Oct;23(5):538-545 p
• Ren, L., Han, Z., Zhang, J. et al. “Efficacy of percutaneous laser disc decompression on lumbar spinal stenosis” Lasers Med Sci 29 (2014) : 921?923

表 話 編 歴 スポーツ障害
頭・脳の障害	脳挫傷 脳震盪 慢性外傷性脳症
首の障害	外傷性頸部症候群 バーナー症候群
肩の障害	ベネット損傷 SLAP損傷 野球肩 三角筋炎 腱板炎 リトルリーガーズショルダー 水泳肩 テニス肩 ゴルフ肩 バレーボール肩 バドミントン肩 投擲肩
上腕の障害	上腕二頭筋長頭腱炎
肘の障害	離断性骨軟骨炎 野球肘 テニス肘 ゴルフ肘 水泳肘 岩登り肘 バドミントン肘 卓球肘 投擲肘
前腕の障害	コーレス骨折 ボウリング腕
手の障害	腱鞘炎 ド・ケルバン病 キーンベック病 TFCC損傷
腰の障害	腰椎分離症 腰椎すべり症 椎間板ヘルニア 梨状筋症候群 筋筋膜性腰痛 卓球腰 サーフィン腰 スノーボード腰 サイクリング腰 スキー腰
大腿の障害	大腿骨頭すべり症 筋断裂 肉離れ
膝の障害	離断性骨軟骨炎 ランナー膝 オスグッド・シュラッター病 腸脛靭帯炎 棚障害 鵞足炎 ジャンパー膝 サッカー膝 平泳ぎ膝 バレーボール膝 バスケットボール膝 テニス膝 ジョギング膝 ウォーキング膝 サーフィン膝 スノーボード膝 卓球膝 スキー膝 膝蓋骨脱臼 半月板損傷 靭帯損傷 外側側副靭帯損傷 内側側副靭帯損傷 前十字靭帯損傷 後十字靭帯損傷 関節軟骨損傷
下腿の障害	シンスプリント（脛骨過労性骨膜炎） コンパートメント症候群 アキレス腱炎 アキレス腱周囲炎 アキレス腱滑液包炎 アキレス腱断裂
足の障害	フットボール足 サッカー足 フットサル足 サイクリング足 スケート足 テニス足 足底筋膜炎 踵骨骨端症 捻挫 モートン病
その他の障害	疲労骨折 筋痙攣 イップス ハンガーノック
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