包括的代謝パネル

日本の診療報酬体系では生化学検査は、基本的に個別の検査項目単位で請求する（複数項目を同時に実施した場合は包括算定により請求することがある）^{[注 9]}。米国のパネルに相当するような、診療報酬の単位としての標準的な生化学検査のセットはない^[5][4]。

なお、日本でも各施設、検査センター、各個人^{[注 10]}などが、利便性のために複数の検査項目をまとめたセットを使用することは一般的である^{[注 11]}。 米国のCMPやBMPと同じ検査項目のセットをシステム的に設定して運用することは可能であるが、 日本では血清重炭酸/総CO₂はあまり測定されておらず、米国CMP/BMPと完全に同一構成のセットの運用は一般的ではないと考えられる^[23]。

1. ↑ Comprehensive metabolic panel の日本語の定訳は確立していないが、ここでは、国立健康危機管理研究機構 国際医療協力局が採用している”包括的代謝パネル"を用いている。他に、包括的な代謝パネル、総合代謝パネルなどの訳語が見られる。
2. ↑ 塩素の陰イオンCl^-は、一般的には塩化物イオン、クロライドと呼ばれるが、医学領域ではクロールと呼ばれることが多い。関口光夫 (1991). “1. クロールイオン”. 化学と生物 29 (2): 111–118. doi:10.1271/kagakutoseibutsu1962.29.111. 
3. 1 2 血清中の炭酸ガスの大部分は重炭酸イオンの形で存在しており、重炭酸イオンの量は酸塩基平衡状態を評価する上で重要である。生化学自動分析装置では重炭酸イオンを炭酸ガスに変換して総炭酸ガスとして測定することが多く、このように表記されている。
4. ↑ 支払額1位は感染症の核酸検査であるが、実施件数は遥かに少ない。
5. ↑ Basic metabolic panelの日本語定訳はなく、基本代謝パネル、基本的代謝パネル、基礎代謝パネルなどの訳語が見られる。ただし、基礎代謝（Basal metabolic rate）は安静時に消費するエネルギーを意味する用語であり、混同に注意を要する。
6. ↑ 血中のカルシウムはタンパクと結合している分画とイオン化している分画とがあり、生理的に重要なのはイオン化している分画である。低タンパク血症の際などはイオン化カルシウムが測定されることがある。
7. ↑ LDLコレステロールを計算値で求めるにはフリードワルド（Friedewald）式がよく用いられる。フリードワルド式では、LDLコレステロール = 総コレステロール − HDLコレステロール − (中性脂肪/5) で計算されるが、中性脂肪が高値（特に400mg/dL以上）の場合は値が不正確になる。ちなみに、LDLコレステロールの実測値はCPT 83721にコードされている。
8. ↑ 脂質パネルが低比重リポタンパクと高比重リポタンパクを含むと記載しているサイトもあるが、リポタンパクの定量は日常的には行われない特殊検査であり、日常の検査で測定されるのは、リポタンパクに含まれるコレステロールの量（HDL-C、LDL-C）である。
9. ↑ 包括の例をあげれば、ナトリウムとクロールは同時に両方実施しても片方だけでも同じ点数となる（その結果、通常は同時に両方実施される）。しかし、これは、セットとして同時に全項目オーダーすることを前提としたものではない。なお、厳密に言えば、日本の診療報酬には、検査項目の実施料以外に「判断料」などの請求区分が存在する。
10. ↑ 電子カルテでは、しばしば、各個人が自分専用の検査セットを登録する機能を持っている。
11. ↑ 特定健診や労働安全衛生法に基づく一般健康診断には全国共通の生化学検査セットが含まれるが、日常診療に用いることを意図したものではない。日常診療をターゲットとした標準的な検体検査のセットとしては、日本臨床検査医学会が、日常診療において初診時に共通に実施すべき検査として「基本的検査」を提唱しており、その中に生化学分野の項目も含まれる。

1. ↑ “必須体外診断検査の選択と使用 （抜粋版）2022 年第 4 回 WHO 体外診断検査に関する戦略諮問委員会報告書（WHO 必須体外診断検査リスト第 4 版を含む）”. 国立健康危機管理研究機構 国際医療協力局. 2026年4月18日閲覧。
2. 1 2 3 4 5 “DATA SNAPSHOT January 2026 OEI-09-25-00330 Total Medicare Part B Spending on Lab Tests Rose in 2024, Driven by Increased Spending on Genetic Tests”. Office of Inspector General. 2026年4月18日閲覧。
3. 1 2 3 4 “Comprehensive Metabolic Panel (CMP): MedlinePlus Medical Test”. MedlinePlus. 2026年4月13日閲覧。
4. 1 2 “令和6年 医科診療報酬 第３部 検査”. しろぼんねっと. 2026年4月18日閲覧。
5. 1 2 “別表第一 医科診療報酬点数表”. 厚生労働省. 2026年4月18日閲覧。
6. 1 2 3 “Basic Metabolic Panel (BMP): MedlinePlus Medical Test”. MedlinePlus. 2026年4月13日閲覧。
7. 1 2 3 4 5 “CMS Manual System Pub 100-04 Medicare Claims Processing Transmittal 4299”. CMS.gov Centers for Medicare & Medicaid Services. 2026年4月19日閲覧。
8. ↑ 楠木 啓史, 川上 舞, 高橋 圭司, 宮澤 法子, 藤本 洋平, 小林 豊子, 片山 孝文「生化学分析装置における血清重炭酸塩（総CO2）の測定」『医学検査』第67巻第1号、2018年、23-28頁。 
9. 1 2 “Comprehensive metabolic 2000 panel - Serum or Plasma 24323-8”. FIND-A-CODE. 2026年4月18日閲覧。
10. ↑ “CPT®”. AMA. 2026年4月4日閲覧。
11. ↑ “LOINC from Regenstrief - The international standard for identifying health measurements, observations, and documents.”. LOINC. 2026年4月18日閲覧。
12. ↑ “LOINC Features”. SNOMED. 2026年4月18日閲覧。
13. ↑ “24323-8 Comprehensive metabolic 2000 panel - Serum or Plasma”. LOINC. 2026年4月18日閲覧。
14. ↑ “51990-0 Basic metabolic panel - Blood”. LOINC. 2026年4月18日閲覧。
15. ↑ 日本臨床化学会血液ガス・電解質専門委員会 (1993). “イオン電極法による血液中イオン化カルシウム濃度測定の勧告法”. 臨床化学 22 (4): 291–299. doi:10.14921/jscc1971b.22.4_291. 
16. ↑ “Lipid Panel, Standard”. Quest Diagnostics. 2026年4月19日閲覧。
17. 1 2 “Lipid profile test”. MedlinePlus. 2026年4月19日閲覧。
18. ↑ “Blood Cholesterol Diagnosis”. National Heart, Lung, and Blood Institute (NIH). 2026年4月19日閲覧。
19. 1 2 Janssens, P. M. W., Staring, W., Winkelman, K., Krist, G. (April 2015). “Active intervention in hospital test request panels pays”. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine 53 (5): 731–742. doi:10.1515/cclm-2014-0575. ISSN 1437-4331. 
20. 1 2 Katzman, B. M., Bryant, S. C., Karon, B. S. (November 2020). “Is It Time to Remove Total Calcium from the Basic and Comprehensive Metabolic Panels? Assessing the Effects of American Medical Association-Approved Chemical Test Panels on Laboratory Utilization”. Clinical Chemistry 66 (11): 1444–1449. doi:10.1093/clinchem/hvaa203. ISSN 1530-8561. 
21. ↑ Beriault, D. R., Gilmour, J. A., Hicks, L. K. (September 2021). “Overutilization in laboratory medicine: tackling the problem with quality improvement science”. Critical Reviews in Clinical Laboratory Sciences 58 (6): 430–446. doi:10.1080/10408363.2021.1893642. ISSN 1549-781X. 
22. ↑ Werner, M. (January 1995). “Appropriate utilization and cost control of the hospital laboratory: panel testing and repeat orders”. Clinica Chimica Acta; International Journal of Clinical Chemistry 233 (1–2): 1–17. doi:10.1016/0009-8981(94)05964-t. ISSN 0009-8981. 
23. ↑ “第１０回NDBオープンデータ 第2部 （データ編） 医科診療行為（算定回数） D検査 診療月別算定回数”. 厚生労働省. 2026年4月18日閲覧。

• 臨床検査
• 血液検査
• 臨床化学
• Comprehensive metabolic panel (CMP) （英語版）
• Basic metabolic panel (BMP)（英語版）
• Current Procedural Terminology (CPT)（英語版）