細気管支炎
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発症時期
Less than 2 years old[2]
| 細気管支炎 | |
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| An X-ray of a child with RSV showing the typical bilateral perihilar fullness of bronchiolitis. | |
| 概要 | |
| 診療科 | Emergency medicine, pediatrics |
| 症状 | Fever, cough, runny nose, wheezing, breathing problems[1] |
| 発症時期 | Less than 2 years old[2] |
| 原因 | Viral disease (respiratory syncytial virus, human rhinovirus)[2] |
| 診断法 | Based on symptoms[1] |
| 鑑別 | Asthma, pneumonia, heart failure, allergic reaction, cystic fibrosis[1] |
| 合併症 | Shortness of breath, dehydration[1] |
| 治療 | Symptomatic treatment (oxygen, support with feeding, intravenous fluids)[3] |
| 頻度 | ~20% (children less than 2)[2][1] |
| 死亡数・率 | 1% (among those hospitalized)[4] |
| 分類および外部参照情報 | |
| Patient UK | 細気管支炎 |
細気管支炎（さいきかんしえん）は、ウイルス感染により肺の小さな気道が閉塞される疾患である[1]。一般的に2歳未満の子供にのみ発症する[2]。症状には、発熱、咳、鼻水、喘鳴、呼吸障害などがあげられる[1]。より重度の症状には、鼻翼呼吸、うめき声、肋骨と肋骨の間の皮膚が呼吸により引込まれる、などである[1]。患者が適切に食事がとれない場合、脱水症状の兆候が見られることがある[1]。
細気管支炎は通常、呼吸器合胞体ウイルス（症例の72％）、または、ヒトライノウイルス（症例の26％）の感染によるもである[2]。診断は一般的に症状に基づく[1]。胸部X線検査やウイルス検査などの検査を定型的にする必要はない[2]。
特定の治療法はない[3][5]。一般的には、自宅での対症療法で十分である[1]。場合によっては、酸素吸入、食事のサポート、静脈内輸液のために入院が必要なことがある[1]。ネブライザーによる高張食塩水による治療は臨症結果から暫定的に支持される[6]。抗生物質、抗ウイルス薬、気管支拡張薬、噴霧エピネフリンは臨症結果から治療効果は不明確、または、支持されない[7]。
2歳未満の子供の約10％から30％が細気管支炎に罹患する[1][2]。細気管支炎は冬の北半球で一般的に診られる疾患である[1]。細気管支炎は米国での1歳未満入院の主な原因である[8][5]。入院した患者の死亡リスクは約1％である[4]。細気管支炎の発生が最初に説明されたのは1940年代である[9]。