胸水

液体の内容によっていくつかの分類がある。外見からの分類として

• 漿液：狭義の胸水。水胸ということもある。
• 血液：血胸
• 乳糜：乳糜胸
• 膿：膿胸

また胸水の性状によって2種類に分類される。

• 漏出液（漏出性胸水）：比重1.015以下、タンパク量3g/dl以下、LDH 200u/L以下、糖60mg/dL以下、白血球1000/mm³以下
• 滲出液（滲出性胸水）：比重1.018以上、タンパク量3g/dl以上、LDH 200u/L以上

ライト（Light）の診断基準として、

1. 胸水のタンパク量/血清のタンパク量が0.5を超える
2. 胸水LDH/血清LDHが0.6を超える
3. 胸水のLDHが血清LDHの基準値上限の3分の2を超える

のうちひとつ以上を満たす場合に滲出性胸水と呼ぶ。

胸腔内には正常な状態でもごく少量の液体があるが、病的な胸水は

• 漏出性胸水：肺内の正常な圧力に障害が起こる（血管内静水圧の増加または血漿膠質浸透圧の減少）ことで引き起こす疾患で生じる。主な原因疾患として、鬱血性心不全、ネフローゼ症候群、肝硬変などがある。
• 滲出性胸水：肺や胸膜の炎症や感染、悪性腫瘍などの疾患の結果生じる。主な原因疾患として、細菌性肺炎、胸膜炎、肺結核、肺悪性腫瘍（癌性胸膜炎）などがある。