ガランタミン

認知症

軽-中度の脳血管性認知症、アルツハイマー病（AD）の治療に用いられる^[7][8]。米国ではAD治療薬としてFDAに承認されている。英NICEでは軽中程度のADに対して、ドネペジル、リバスチグミンと並んでガランタミンを選択肢の一つとして推奨している^[1]。

臨床試験では、副作用は他のコリンエステラーゼ阻害薬と似ており、消化器症状が主に観察される。実際にはもっと使い易い薬剤はあるが、3か月以上かけて薬量を増加させていくことで、副作用をそれと同等程度に抑えることができる^[9]。

神経疾患

東欧、ソ連では長い間、重症筋無力症、ミオパチー、中枢神経疾患に関連する感覚・運動機能障害などの治療に用いられている。

他の用途

明晰夢（LD）、体外離脱体験（OBE）の確率を上げるために使用されることがある^[10][11][12]。

睡眠改善薬として、睡眠への導入と睡眠の質を改善すると言われている。未だ広範な研究は行われていないが、初期の研究では不眠症に対する効果は確認できなかった。

フペルジンAのような他のコリン作動薬と共にスマートドラッグとして、または脳障害患者に対する記憶増強剤としても利用される^[13]。

薬物動態

ガランタミンの吸収は急速、完全であり、体内では線形的な動態を示す。経口での絶対生物学的利用能は80〜100%、半減期は7時間で、健康な被験者でのテストでは、経口で8mgを投与したとき、アセチルコリンエステラーゼ阻害のピークは1時間後だった。

血漿タンパク結合率は約18%で、比較的低い。

代謝

約75%は肝臓で代謝を受ける。In vitro研究ではCYP2D6、CYP3A4が関与することが示された。

Razadyne ER（1日1回服用）を用いた実験では、CYP2D6低代謝群は高代謝群と比べ薬剤への曝露量が約50%高いことが示された。