ブレオマイシン

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ブレオマイシン
Bleomycin A2
IUPAC命名法による物質名
臨床データ
販売名 Blenoxane
Drugs.com monograph
MedlinePlus a682125
胎児危険度分類
  • US: D
    法的規制
    薬物動態データ
    生物学的利用能well absorbed
    代謝?
    半減期2 hours
    排泄renal (60-70%)
    データベースID
    CAS番号
    11056-06-7 チェック
    ATCコード L01DC01 (WHO)
    PubChem CID: 456190
    DrugBank DB00290 ×
    ChemSpider 401687 チェック
    UNII 40S1VHN69B チェック
    KEGG D07535  ×
    ChEBI CHEBI:22907 ×
    ChEMBL CHEMBL403664 ×
    化学的データ
    化学式
    C55H84N17O21S3
    分子量1415.551
    テンプレートを表示

    ブレオマイシン(Bleomycin)はがん治療に用いられる薬剤であり[1]ホジキンリンパ腫非ホジキンリンパ腫精巣癌卵巣癌子宮頸癌などのがんに使用される。 通常は他のがん薬剤と併用され、静脈内投与のほか、筋肉注射、皮下注射、腹腔内投与、動脈注射により投与される[1][2]。皮膚がんの治療薬として軟膏も製剤化されている[3]。また、がんによる胸水の再発防止のために直接胸部に投与されることもあるが、胸水治療にはタルクの使用が妥当である[4][1]

    一般的な副作用発熱、体重減少、嘔吐、発疹である。重症なアナフィラキシーが発生することもある。また、肺の炎症を惹き起こす原因となる場合もあり、結果的に肺腺維症となることもある。数週間に一度の胸部X線写真による診察が勧められる。ブレオマイシンの妊娠中の使用は胎児に悪影響を及ぼすことがあり、DNA合成が妨げられると考えられている[1]

    ブレオマイシンは1965年、梅澤濱夫によって発見された[5]真正細菌Streptomyces verticillus英語版が産生する[1]世界保健機関の必須医薬品リストの一つであり、最も効果的で安全な医療制度で必要とされる医薬品である[6]ジェネリック医薬品として入手でき、開発途上国では1投与$14~$78米ドルで売られている[7]

    注射[2]
    皮膚癌頭頸部癌 (上顎癌、舌癌、口唇癌、咽頭癌、喉頭癌、口腔癌など)、肺癌 (特に原発性及び転移性扁平上皮癌)、食道癌悪性リンパ腫子宮頸癌神経膠腫甲状腺癌胚細胞腫瘍 (精巣腫瘍卵巣腫瘍性腺外腫瘍)
    軟膏[3]
    皮膚悪性腫瘍

    禁忌

    重篤な肺機能障害や肺線維化病変、重篤な腎機能障害、重篤な心疾患を有する患者などには禁忌である。これは軟膏剤でも変わらない

    また、ブレオマイシン投与中は胸部への放射線照射が禁忌となる。

    副作用

    重大な副作用は、

    • 間質性肺炎・肺線維症(注射薬:10%、軟膏:0.1%未満)
    • ショック(注射薬:0.1%未満)
    • 出血(注射薬:2%)

    である[2][3]

    間質性肺炎・肺線維症の出現は警告欄にも記載されている[2][3]

    薬物動態

    血管内への注射では直ちに、また筋肉内投与では投与後1時間で最高血中濃度に達する[8]:15。その後の減少は二相性で、半減期はα相:24分、β相:242分である。

    ブレオマイシンは皮膚に多く分布し[8]:19、皮膚、肺、腎、膀胱では活性型であるが、肝、脾などの他の臓器では不活化される[2]

    ブレオマイシンのほとんどは代謝されずに尿に排泄されるが、残りはアミノぺプチダーゼにより加水分解され、不活性型のデアミドブレオマイシンとなる[8]:19

    軟膏を塗布した場合には、健常皮膚からはほとんど吸収されない[3]

    作用機序

    化学的特徴

    出典

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