エムトリシタビン

エムトリシタビンは、成人のHIV感染の予防と治療のために、他の抗レトロウイルス薬と組み合わせて使用される。エムトリシタビンは市販されており、HIV感染の治療に関してFDAによって承認されている。

エムトリシタビンはB型肝炎ウイルス（HBV）に対して臨床活性を示すが、HBV感染の治療に関しては、FDAによって承認されていない。 慢性HBV感染症の患者では、エムトリシタビン治療により、組織学的、ウイルス学的、および生化学的に有意な改善が見られる。治療中のエムトリシタビンの安全性プロファイルは、プラセボの安全性プロファイルと同様である。 エムトリシタビンは、他のすべてのFDA承認薬と同様に、HIV感染もHBV感染も治癒するものではない^[3]。 HBV感染患者を対象とした研究では、治療を中止したエムトリシタビン治療を受けた患者の23％で感染症の症状が再発した^[4]。慢性（chronic） HIV感染者を対象とした研究では、被験者が治療を中止したときにもウイルスの複製が再開する。HIV感染の治療に使用される薬物と同様に、HBV感染の治療に使用される薬物は、薬物耐性株の進化を防ぐために、組み合わせて使用する必要がある。 エムトリシタビンと他の抗HBV薬との併用の有効性は、まだ確立されていない。

臨床診療では、エムトリシタビンによる毒性は、まれ。 最も一般的な治療関連の有害事象は、下痢、頭痛、吐き気 、発疹。 これらの症状は通常、軽度から中程度の重症度であるが、臨床試験患者の1％が治療を中断した。通常、色素沈着過剰として報告される、通常は手のひらまたは足の裏の皮膚の変色は、2％未満の症例で報告されており、アフリカ系の患者にほぼ限定されている。

患者が経験する可能性のあるより重篤な副作用には、肝毒性、乳酸アシドーシスがある。

エムトリシタビンは、シチジンの合成ヌクレオシド誘導体で、シチジンのアナログ。 この薬は、HIV-1のRNAを新しいウイルスDNAにコピーする酵素である逆転写酵素を阻害することで機能する。 HIVの複製の中心であるこのプロセスを妨害することにより、エムトリシタビンは患者の体内のHIV量または「 ウイルス量 」の低下を助け、免疫系細胞（T細胞 / CD4+ T細胞 ）数を増やす。これらの変化はいずれも、より健康な免疫系と深刻な病気の可能性の減少に関連している。