陰嚢
男性器において、精巣を内包する袋状の突出部 へのこ（男性外陰部の古語）
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陰嚢（陰囊、いんのう、英: Scrotum）とは、一部の哺乳類のオスが持つ皮膚と筋肉や脂肪から成る器官で精巣（睾丸）を包む袋状の突出部である[1]。腹部の延長線に位置し、主にヒトやその他の一部哺乳類の場合、付け根は思春期以降陰毛によって覆われる。伸縮性に富む皮膚の袋には、外精筋膜、精巣 (睾丸)、精巣上体 (副睾丸)、精管が内包されている。陰嚢は通常弛緩しているが、寒冷環境では収縮する。
俗称では時に睾丸と混同される事があるが、睾丸は精子を産生する臓器それ自身を指すのに対し、陰嚢はそれを包む袋を指す。布久利（ふぐり）とも言い、俗に、袋（玉袋、皮袋）、いなり（おいなりさん）とも言われる。東北地方の一部の地域では、じじこまたはすずこ（ずの発音はじに近い）とも呼称される。（金玉 (俗語) も参照）
概要
ヒトの陰嚢
ヒトの場合、男性のみに存在し、陰茎の後方、会陰の前方にあり、体外に膨らむ2室構造の袋である。表面はメラニン、汗腺が多い。皮下脂肪はなく、表面から順に、表皮、真皮、肉様膜、コールス筋膜、4層の被膜、睾丸鞘膜の9層の薄い平滑筋で構成される。厳密に言えば皮とは違うが、人間の皮の中で一番厚いと言われる。陰嚢の真ん中の線を陰嚢縫線といい、後方は肛門から始まる会陰縫線に、前方は陰茎腹側を陰茎小帯まで続く陰茎縫線に繋がる。中の2つの睾丸は平行でなく、一般的に左側の睾丸が右側よりも垂れ下がっている[5]。
精子の形成に適切な温度（34-35度）を維持する機能を持ち、温度によって伸展または収縮し、暑い時は広がって放熱を促進し、寒いときは縮まって放熱を抑止する。また、陰茎が勃起した際に皮が引っ張られ、性行為等における射精直前には縮み上がる。
色は思春期前は肌色に近く、男性器のタナー段階IIで思春期が始まると精巣容量が4mL以上になると共に（この段階で思春期に入った事に気づきにくく、身長の伸びのピークを迎えるか陰毛が発生（陰毛のタナー段階II、男性器のタナー段階IIIになってから約1年後）した時点で思春期に入った事に気づきやすい[6][7]）陰嚢が増大し、しわがきめ細かく赤みが帯びる。IIIでさらに増大し、IVで陰嚢がさらに増大すると共に黒ずんでくる[8]。
血管分布
神経分布
リンパ系
陰囊リンパはまず浅鼠径リンパ節に流れ込み、そこから深鼠径リンパ節に流れていく。深鼠径リンパ節から更に総腸骨リンパ節へと流れ、最終的にリンパ液は乳糜槽に放出される。
| リンパ管[12] | |
|---|---|
| 浅鼠径リンパ節 | |
| 膝窩リンパ節 |
皮膚および皮膚付属器
陰嚢の皮膚は他部位の皮膚よりも色素が濃い。陰嚢中隔は陰嚢を左右の腔に分ける結合組織膜である[13]。
非対称性
通常片方の精巣は他方よりも低い位置にあり、これにより衝撃を受けた際に圧迫を避けることができると思われる。ヒトの場合は通常、左の精巣の位置は右の精巣よりも低い[14]。別の見方では、精巣の下降位置の非対称性は、精巣の冷却の効率化のために進化したと考えられている[15]。
内部構造
陰嚢内には他にも以下のような組織や臓器が存在する：
発達
受胎後第5週には、生殖隆起が腹膜の後方に成長する。第6週には、拡大する生殖隆起内に紐状の組織である一次性索が形成される。外部では、排出腔膜の上に生殖結節と呼ばれる腫脹が出現する。
テストステロンの分泌は第8週に開始し、第13週にピークに達し、妊娠第2期の終了までに非常に低い濃度まで低下する。テストステロンにより、陰唇陰嚢隆起が陰嚢へと男性化される。胎児の尿道溝が第12週目までに閉鎖され、陰嚢縫線が形成される[16]。
陰嚢の成長と思春期
精巣と陰嚢が胎児期早期に形成された後、性成熟は思春期開始後に始まる。テストステロンの分泌量が増加することで、陰嚢の皮膚が色濃くなり、陰毛の成長が促される[17]。
機能
陰嚢により精巣の温度が35℃に維持される。これは体温の37℃より2～3度低い温度である。高温は精子形成に悪影響を及ぼす[18]。温度調節は、陰嚢の平滑筋が周囲の温度に応じて精巣を腹部から遠ざけたり近づけたりすることで行われる。これは、腹部の精巣挙筋とダルトス筋膜（陰嚢の皺の元になる皮下の筋肉組織）によって実現される[17]。
性的興奮の際には、陰茎の勃起に伴い陰嚢も収縮し、肥厚する[19]。
陰嚢と精巣が腹腔外に位置していることで、更なる利点が齎される可能性がある。腹腔外の陰嚢は腹圧の影響を受けず、精子が受精に充分な成熟度に達する前に精巣から排出されるのを防ぐ可能性が指摘されている[18]。もう一つの利点は、活発な生活様式に伴う振動や圧迫からの精巣の保護である。陰嚢は性交中に一定の摩擦を提供し、活動を強化させる可能性がある[20]。陰嚢はまた、性感帯でもあると考えられている[21]。
疾患
陰嚢やその内容物が罹りうる疾患や損傷には様々なものがある。特に急激に発生する痛みを伴うものを急性陰嚢症と呼ぶ。
- 陰嚢腫大
- 陰嚢水腫
- 陰嚢血瘤
- 精液瘤
- 精索静脈瘤 － 精索静脈瘤の腫大
- 精巣腫瘍
- 脂腺嚢胞
- 類表皮嚢胞
- 陰嚢パジェット病[22]
- 鼠径ヘルニア
- 精巣上体炎
- 精巣捻転
- 陰嚢瘙痒症 － 陰嚢の炎症（かゆみ）
- 皮膚炎
- 陰嚢湿疹
- 陰嚢乾癬
- 潜在精巣（停留睾丸とも）
- 乳糜皮膚 (陰嚢肥大) － リンパ管閉塞による慢性の陰嚢の腫脹
- おたふく風邪
- 性器疣贅 － 性感染症
- カンジダ症（真菌感染症）
- 疥癬
- 伝染性軟属腫
- ヘルペス － 性感染症
- ケジラミ症
- 軟性下疳（ヘモフィルス・デュクレイ） － 性感染症
- クラミジア症（クラミジア・トラコマティス） － 性感染症
- 淋病（淋菌） － 性感染症
- 鼠径肉芽腫（クレブシエラ・グラニュロマティス）
- 梅毒（梅毒トレポネーマ） － 性感染症
- 多精巣症 - 3つ以上の精巣が存在する状態
- リボフラビン欠乏症
- 煙突掃除人癌（陰嚢癌）
- 陰嚢被角血管腫
ヒト以外の動物の陰嚢
陰嚢は、カバ、サイ、ハリネズミ、モグラ、鱗甲目、バク、および多くのコウモリと齧歯目を除くすべての有胎盤類の陸上哺乳類に存在する[23]。これらの哺乳類では、陰嚢は会陰部によって肛門と分離されている。総排泄腔を有する動物を含む他のすべての脊椎動物では、精巣は体腔内に残留している[24]。
有胎盤類とは異なり、一部の有袋類のオスでは陰茎の前方に陰嚢が位置している[25][26][27][28]。この陰嚢は有胎盤類の陰嚢と相同ではない[29]。また、外部に陰嚢を持たない有袋類の種も複数存在する[30]。
海洋哺乳類（クジラ、イルカ、アザラシなど）[31]や、陸上哺乳類の一部の系統（アフリカ獣上目（ゾウ、アリクイなど）、異節上目（アルマジロ、アリクイ、ナマケモノなど）[32][23]、単孔目[33][34]）においても、陰嚢は存在しない。
- 様々な動物の陰嚢
ウシ (en:Bull)
サバンナモンキー
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