バルガンシクロビル
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| IUPAC命名法による物質名 | |
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| 臨床データ | |
| 胎児危険度分類 |
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| 法的規制 | |
| 薬物動態データ | |
| 生物学的利用能 | 60% |
| 血漿タンパク結合 | 1-2% |
| 代謝 | Hydrolysed to ganciclovir |
| 半減期 | 4 hours |
| 排泄 | Renal |
| データベースID | |
| CAS番号 | 175865-59-5 |
| ATCコード | J05AB14 (WHO) |
| PubChem | CID: 64147 |
| 化学的データ | |
| 化学式 | |
| 分子量 | 354.362 g/mol |
バルガンシクロビル（Valganciclovir）は、サイトメガロウイルスに対する抗ウイルス薬の一つである。ガンシクロビルをL-バリンでエステル化し、プロドラッグとしたものである。商品名バリキサ。
禁忌
好中球数500/mm3未満または血小板数25,000/mm3未満など、著しい骨髄抑制が認められる患者には禁忌である。
副作用
重大な副作用として添付文書に挙げられているものは、
- 骨髄抑制（< 5%）、汎血球減少（< 5%）、再生不良性貧血（< 5%）、白血球減少（6.6%）、好中球減少、貧血、血小板減少、重篤な出血（消化管出血を含む）（< 5%）、
- 腎不全、膵炎（< 5%）、深在性血栓性静脈炎、
- 痙攣（< 5%）、精神病性障害（< 5%）、幻覚（< 5%）、錯乱（< 5%）、激越（< 5%）、昏睡、
- 敗血症などの骨髄障害および免疫系障害に関連する感染症
である[1]。
そのほか、“警告”欄に一時的または不可逆的な精子形成機能障害、妊孕性低下、催奇形性、遺伝毒性、発癌性が記載されている。
作用機序
腸管および肝臓のエステラーゼにより速やかに加水分解されてガンシクロビルに変換され、サイトメガロウイルス感染細胞内でプロテインキナーゼ（UL97）にリン酸化されてガンシクロビル一リン酸になり、さらにリン酸化されて活性型のガンシクロビル三リン酸になる。ウイルスDNAポリメラーゼがDNAを合成する際にデオキシグアノシン三リン酸（dGTP）と競合的に拮抗し、DNA合成が停止する。